手術(shù)室新風(fēng)量取值新風(fēng)量,是手術(shù)室環(huán)境控制最重要指標(biāo)之一,是因?yàn)榍鍧嵭嘛L(fēng)不含致病菌。關(guān)于手術(shù)室及輔助用房的新風(fēng)量如何取值?國(guó)際上對(duì)新風(fēng)取值手術(shù)室按潔凈等級(jí)分類有I-···
如何對(duì)潔凈手術(shù)室的新風(fēng)系統(tǒng)中的空氣除濕、過(guò)濾灰塵和細(xì)菌,再處理到手術(shù)室要求的溫度?這就需要潔凈暖通空調(diào)系統(tǒng)的科學(xué)設(shè)計(jì)。整套大系統(tǒng)中一套冷源、一套熱源的動(dòng)力驅(qū)動(dòng),···
PART01處理風(fēng)量大醫(yī)用凈化空調(diào)機(jī)組主要是通過(guò)空氣的循環(huán)來(lái)過(guò)濾空氣中的塵埃、微生物等,實(shí)現(xiàn)對(duì)空氣中非生物粒子和生物粒子的控制,達(dá)到潔凈的標(biāo)準(zhǔn)。因此需要有足夠的風(fēng)量來(lái)···
手術(shù)部是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備設(shè)施的核心極,是醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療資源的匯集地。潔凈手術(shù)部是進(jìn)行重要手術(shù)的必要的物理環(huán)境。這些重要的手術(shù)如假體植入、某些大型器官移植,手術(shù)···
整個(gè)手術(shù)部?jī)H設(shè)置單一通道,即手術(shù)室進(jìn)病人手術(shù)車(chē)的門(mén)前設(shè)通道。將手術(shù)后的污廢物經(jīng)就地打包密封處理后,可進(jìn)入此通道。布局簡(jiǎn)潔方便。
即手術(shù)室前后均設(shè)通道。將醫(yī)務(wù)人員、術(shù)前患者、潔凈物品供應(yīng)的潔凈路線與術(shù)后的患者、器械、敷料、污物等污染路線分開(kāi)。有利于潔物管控。
即手術(shù)部?jī)?nèi)有縱橫多條通道,設(shè)置原則與雙通道形式相同。適用于較大面積的大型手術(shù)部,使同一樓層內(nèi)可容納多排手術(shù)室,并設(shè)有清晰標(biāo)識(shí)。
集中供應(yīng)無(wú)菌物品的中心無(wú)菌走廊(俗稱中心島形式):手術(shù)室圍繞著無(wú)菌走廊布置,無(wú)菌物品優(yōu)先,供應(yīng)路徑最短。
帶前室手術(shù)室可視為獨(dú)立控制單元,運(yùn)行靈活,使用起來(lái)方便,減少了交叉感染,但需要增加面積。
日本近年來(lái)以提高醫(yī)療效率、降低醫(yī)療成本為中心的醫(yī)療改革,擴(kuò)大手術(shù)部有效面積、提高手術(shù)周轉(zhuǎn)效率成為平面布局的新主題。布置快速通道,通過(guò)潔物與污物密閉輸送,簡(jiǎn)化感染控制,不強(qiáng)調(diào)潔物分流,整個(gè)平面布局簡(jiǎn)單清晰,提高手術(shù)部建筑面積利用率,成為平面布局的一種新思路。
美國(guó)提出了新布局思路,將兩間手術(shù)室與無(wú)菌處理間形成一個(gè)基本模塊。無(wú)菌處理間前部為開(kāi)無(wú)菌包、更無(wú)菌衣等,后部為物品清洗消毒。以此模塊為基本單元,經(jīng)組合可以靈活構(gòu)成各種手術(shù)部布局形式。其特點(diǎn)為手術(shù)部布局?jǐn)U大非潔凈區(qū)域,只有直接參與手術(shù)的人員可進(jìn)入刷手區(qū)才與病患流線分離,進(jìn)入無(wú)菌區(qū),將原先潔凈通道控制區(qū)域縮小到無(wú)菌處理區(qū)。在手術(shù)部?jī)?nèi)布置快速通道,醫(yī)患物走一個(gè)通道,不設(shè)污物通道,整個(gè)手術(shù)部布局簡(jiǎn)潔、明了。強(qiáng)調(diào)醫(yī)療流程短捷,建立無(wú)菌物品核心區(qū),縮短無(wú)菌無(wú)菌供給路線。污物采用廂式密閉車(chē),消除污物流線,無(wú)需設(shè)置污物通道,這將手術(shù)部平面布局重點(diǎn)從“感染控制”轉(zhuǎn)移到“提高效率”,成為平面布局的一條新思路。
潔凈手術(shù)部的流程應(yīng)遵循潔污分明原則即人物流程清晰、潔污分明、符合無(wú)菌要求、縮短和減少操作路線、提高醫(yī)療效率。目的是保障醫(yī)療、解決交叉感染。
安排潔凈手術(shù)部流程時(shí)要關(guān)注三條以下流線:
與手術(shù)切口直接接觸的無(wú)菌物品優(yōu)先考慮,是最潔凈的,其它人流與物流都不得干擾無(wú)菌物品流線。
醫(yī)護(hù)人員刷手消毒后直接進(jìn)入手術(shù)室,其它流線不得干擾。
污物最容易引起感染,術(shù)后污物就地處理(污染不擴(kuò)散),以最短的路線運(yùn)出(盡可能縮小污染范圍),不得干擾其它流線。
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手術(shù)部潔凈空調(diào)系統(tǒng)潔凈指標(biāo)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化潔凈手術(shù)部?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)應(yīng)使?jié)崈羰中g(shù)部處于受控狀態(tài),應(yīng)既能保證潔凈手術(shù)部整體控制,又能使各潔凈手術(shù)室靈活使用。不能因某潔凈手術(shù)···
手術(shù)室裝修施工日趨現(xiàn)代化,手術(shù)室的潔凈裝修質(zhì)量直接影響整個(gè)醫(yī)院的品質(zhì)定位。施工裝修效果達(dá)到潔凈是需要解決的技術(shù)難題?,F(xiàn)有裝修施工系統(tǒng)中,墻體與地面相交位置為直角狀···
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